[그것이 알고싶다] 당신의 무릎, 허리가 아픈이유? - 반장슬 Back knee -

안녕하세요^^

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오늘 다뤄볼 주제는 저번시간에 이은 무릎통증!

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반장슬 a.k.a Back-knee 입니다~

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주로 간략하게 백니, 또는 빽니~ 라고 세게 발음을 많이 한답니다^^

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정확한 의학명칭은 Genu recurvatum이라고 합니다 :)

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반장슬은 앉아서 일 하시는 많은 분들이 가지고 계신 체형 중 하나입니다 :)

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위 사진처럼 정상 정렬의 무릎보다 뒤쪽으로 무릎이 많이 빠져있는 모습을 보이는 것이 특징이지요~

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병리학적인 소견으로는 특히 뇌 손상을 받은 아동들 중

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양하지마비나 사지마비 아이들이 가지고 있을 수 있습니다.

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극단적인 반장슬의 예...ㅠㅠ

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이런 반장슬을 가지고 있는 아이들은, 성장기를 지나며 심각한 무릎 통증 뿐만 아니라

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엉덩이 근육, 허벅지 근육을 제대로 쓰지 못하게 되어

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전반적으로 예쁘지 않은 다리모양을 가지게 되고,

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골반 불균형도 심해져 골반통이나 허리통증의 주 원인이 될 수도 있습니다.

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그러면 이러한 Back-knee는 왜 생기는 것이며, 어떻게 고칠 수 있을까요??

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1. 백니의 기전

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병원에서 다룰 정도의 백니는 사실 병리학적 기전으로, 뇌손상이나 기타 다른 부분의

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구조학적 손상으로 인하여 허벅지 근육 또는 기타 근육들을 제대로 조절하지 못하게 되어(톤이 올라가는 등의 문제)

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생기는 경우입니다. 이러한 정도는 병원에서 전문 물리치료사 선생님들의 도움으로 완화시킬 수 있으며

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또는 근육의 전반적인 톤을 낮추는 등의 여러가지 수술적 방법들로 완화시킬 수 있습니다.

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그렇다면 체형 불균형으로 인한 백니는 어떨까요?

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결론만 말씀드리면 다음과 같습니다.

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- 자세 재교육

- Quadriceps 활성화 (대퇴사두근의 고른 균형잡기)

- G.max 활성화 (둔근의 바른 근재교육)

- Hamstring stretching (슬괵근의 스트레칭 및 근육의 재교육)

- GCM & Soleus stretching (종아리근육의 스트레칭과 발목근육재교육)

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무릎을 뒤로 빼는 기전은 여러가지가 있을 수 있습니다.

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아직도 백니에 대한 여러 논문들이 나오고 있는데요,

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공통적인 강조점은 대퇴사두근, 둔근, 슬괵근 사이의 균형잡기 입니다.

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특히 백니는 무릎만의 문제가 아니고, 골반이 앞으로 기울어져있을 수 있고

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대퇴부와 정강이뼈까지 안쪽으로 돌아가있을 수 있기 때문에

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심할경우 sway back posture까지 함께 가지고 계실 수 있습니다.

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따라서 무릎 근처의 허벅지, 종아리 근육 뿐만 아니라

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체형의 전반적인 교정이 있어야 back knee가 완화될 수 있는 것 입니다!

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Sway-back posture에 대해서는 다음번 포스팅에 한번 더 다뤄보겠습니다 ^^

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2. 운동

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그렇다면, back-knee이신 분들은 어떤 운동을 하시는 것이 좋을까요?

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저도 운동을 가르치지만, 심각한 백니이고 이에 따른 체형 불균형이 심하여

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항상 고민이랍니다..

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부끄럽지만 뒤로 많이 빠져있는 제 무릎입니당 ㅠㅠ

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위 사진에서 보시는 것처럼 편하게 서 있다보면 저도 저런식으로 무릎이 뒤로 빠지는 반장슬 체형을

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가지고 있고, 꽤 심한 축에 속하고 있습니다.

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그래서 운동을 조금이라도 쉬게 된다면 무릎에 통증이 오게 되고 허리에도 통증이 생기게 되죠 ㅠㅠ

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반장슬 체형 회원님들을 위한 리포머 운동들입니다.

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1. Reformer Feet in Strap

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- 리포머 동작 중 가장 기본이 되는 골반분리 동작입니다. 반장슬이신 분들은 무릎을 뒤쪽으로 걸고 스트랩을 당기는 경우가 많고, 그에 따라 햄스트링이나 내전근에 자극을 주지 못 하는 경우가 많습니다. 이럴때는 몸 근위부에 볼을 끼어 내전근을 활성화 시키고 골반 분리 한 상태에서 최대한 햄스트링으로 스트랩을 당길 수 있도록 큐잉합니다.

- V shape에서는 양측 다리를 동일하게 사용할 수 있는 것에 초점을 맞추어 볼을 뒷꿈치 사이에 위치시킵니다. adductor를 사용하는 느낌이 어떤 것인지 끝범위에서도 집중력 있게 동작을 수행할 수 있도록 큐잉합니다.

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2. Reformer Long spine massage

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- 햄스트링과 둔근 강화에 좋은 동작입니다만, 반장슬 교정 초기에는 좋은 동작이라고 볼수는 없습니다. 동작을 수행하는 동안 무릎을 뒤에 걸고 진행하지 않도록 최대한 골반 분리한 상태에서 회원님이 정렬을 인지할 수 있게 큐잉합니다.

- 리포머 핏인스트랩에서처럼 근위부에 볼을 끼우고 진행하여도 괜찮습니다.

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3. Reformer Short spine massage

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- 두 가지 베리에이션이 있습니다. 발은 그대로 두고 무릎을 쭉 펴고 내려와 그대로 스트랩을 당겨내는 버전 하나와, 무릎을 90도로 유지한 상태에서 등이 먼저 내려오고 그대로 양 쪽 다리를 쭉 뻗어내는 동작입니다.

- 첫 번째 베리에이션을 1회 시행한 후, 무릎에 정렬이 안 좋음이 인지되어 두 번째 베리에이션으로 진행하였습니다. 첫번째 베리에이션은 햄스트링 스트레치에 좋은 베리에이션이지만, 반장슬이 심하신 분들은 무릎통증이 유발될 수 있습니다.

- 두번째 베리에이션은 다리를 90도 상태로 만든 후, 그대로 스트랩을 당겨내는 버전입니다. 특히 둔근과 햄스트링의 근위부를 concentric하게 자극할 수 있고, 원위부는 eccentric하게 자극할 수 있습니다.

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물론 동작을 시행하기 이전에

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폼롤러 등으로 종아리와 IT 밴드를 충분히 풀어주고, 햄스트링 스트레치도 충분히 진행한 상태에서

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시행하는 것이 좋습니다.

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폼롤러 스트레칭이 궁금하신 분들은 이쪽을 참고해주세요~~^^

 

 

 

https://jh05knh.tistory.com/6

 

 

 

오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다!

 

추운 날씨 감기 조심하시고~ 저는 다시 새로운 포스팅으로 찾아뵙겠습니다~^^